Nekateri ljudje, ki se zdijo kot da so v komi ter so brez besed in nepremični, so lahko dejansko pri zavesti in se zavedajo svoje okolice. Imenuje se 'prikrita zavest' in ta teden Scientific American preučili pojav, kaj strokovnjaki vedo (in ne vedo) o njem in kako bi se morala zdravstvena oskrba morda spremeniti, da bi se z njim soočila.
Poročilo je obravnavalo primer Marie Mazurkevich, 30-letne Newyorčanke, ki je padla v komo, potem ko ji je v možganih počila krvna žila. Namestili so jo na ventilator, ni se odzivala in videti je bilo, kot da se ne zaveda svoje okolice. Toda EEG - senzorji, ki so ocenili električno aktivnost njenih možganov - so povedali drugačno zgodbo.
pet čustev
Medtem ko so ji na glavo položili EEG, so zdravniki nezavestni ženski rekli, naj 'še naprej odpira in zapira desno roko' in 'neha odpirati in zapirati desno roko.' Njene roke se niso premikale, vendar je aktivnost njenih možganov pokazala, da se zaveda navodil in da so drugačna. Preberite, če želite izvedeti več.
1
'Prikrita zavest'
Strokovnjaki verjamejo, da je Mazurkevich doživljal 'prikrito zavest', v kateri se možgani na zunanji svet odzivajo z nekaj razumevanja, telo pa ostaja neodzivno. Kar 15 do 20 odstotkov bolnikov, za katere se zdi, da so v komi, kaže takšno notranjo zavest, če jih spremljamo s tehnologijo, ki lahko meri možgansko aktivnost.
To spreminja razumevanje znanstvenikov o komah in drugih neodzivnih stanjih, Scientific American pravi. Študije so pokazale, da imajo ljudje, pri katerih je prikrita zavest zgodaj odkrita, več možnosti za popolno funkcionalno okrevanje. Zato strokovnjaki pravijo, da je pomembno preučiti in nadalje razumeti pojav.
2
Kaj je koma?
'Standardna definicija komatoznega bolnika je nekdo, ki je nezavesten, ga ni mogoče prebuditi in nima znakov zavesti ali sposobnosti interakcije z okoljem,' pravi Scientific American . 'Bolniki v komi, ki jih povzroča huda možganska poškodba, se morda ne morejo razlikovati od nekoga v globokem spancu, le da večina bolnikov v komi ne more dihati sama in potrebuje podporo ventilatorja s cevjo, vstavljeno v njihove dihalne poti.'
Toda odkritje prikrite zavesti je izpodbijalo to definicijo. 'Težava s hudo možgansko poškodbo,' je dejal nevroznanstvenik Nicholas Schiff v Znanstvenik , 'je, da imate ljudi, ki so vsi videti enako in imajo lahko zelo različne poti okrevanja skozi čas, odziv na zdravljenje ali že doseženo stopnjo okrevanja.'
3
Druge študije so odkrile prikrito zavest
Leta 2006 je nevroznanstvenik naredil MRI možganov mladi ženski, ki je doživela hudo travmatično poškodbo možganov in naj bi bila v vegetativnem stanju. Med slikanjem so jo zdravniki prosili, naj si predstavlja, kako igra tenis in se sprehaja po sobah svoje hiše. Možgani ženske so se aktivirali podobno kot pri zdravih ljudeh. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
Leta 2019 je bila prva velika študija, ki je uporabljala EEG za diagnosticiranje prikrite zavesti, objavljena v New England Journal of Medicine . Zdravniki so paciente prosili, naj premaknejo roke, nato pa analizirali odčitke EEG, da bi prepoznali možgansko aktivnost kot odgovor. Leto kasneje 44 odstotkov bolnikov, ki so imeli nekaj možganske aktivnosti, ni bilo več vegetativnih in so lahko samostojno delovali.
4
Diagnostični test naslednji korak
In leta 2017 so zaznali prikrito zavest pri navidezno nezavestnih ljudeh, ki so bili pravkar sprejeti na intenzivno nego s hudimi možganskimi poškodbami, kar nakazuje, da se ta pojav lahko zgodi pri ljudeh, ki imajo pred kratkim poškodovan .
Zato je razvoj diagnostičnega testa za identifikacijo prikrite zavesti nujen. Znanstveniki poskušajo narediti prav to. Vendar je šlo počasi iz preprostega razloga: nihče ne ve, kaj povzroča prikrito zavest, zato nihče ne ve, kakšne spremembe v katerem predelu možganov je treba iskati.
5
Kaj bi lahko povzročilo prikrito zavest?
Nekatere študije kažejo, da je prikrita zavest lahko posledica možganske poškodbe, ki odklopijo talamus —del možganov, ki prenaša gibalne signale in senzorične informacije—iz možganske skorje, ki je odgovorna za kognitivno delovanje na višji ravni. Toda poškodbe v več delih možganov lahko povzročijo tudi stanje.
Še en zaplet pri testiranju prikrite zavesti: Ljudje s hudimi možganskimi poškodbami imajo pogosto nihajoče stopnje zavesti. En sam test lahko zgreši pomembne znake, zato strokovnjaki niso prepričani, kako pogosto jih je treba testirati, pravi Scientific American .
Vendar postaja jasno, da je prikrita zavest dovolj pogosta, da je treba najti več odgovorov. 'To je zelo veliko za področje,' je povedal Schiff The New York Times leta 2019 o New England Journal študija. 'Razumevanje, da se lahko eden od sedmih ljudi, ko si možgani opomorejo, zaveda in se zaveda, zelo dobro zaveda, kaj se govori o njih, in da to velja vsak dan, v vsaki intenzivni enoti - to je velikansko.'
Michael Martin Michael Martin je pisatelj in urednik iz New Yorka, katerega vsebine o zdravju in življenjskem slogu so bile objavljene tudi na Beachbody in Openfit. Sodeluje kot pisec za Eat This, Not That!, objavljen je bil tudi v New Yorku, Architectural Digest, Interview in mnogih drugih. Preberi več
